八类药品不再纳入医保报销

壹、自9月起 ，根据国家医疗保障局发布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》
，滋补药品 、含珍贵濒危野生动植物药材的药品
、保健药品、预防性疫苗和避孕药品等八类药品不再纳入医保报销范围。 具体如下：滋补药品滋补药品通常用于调节机体功能 、增强免疫力或延缓衰老，但缺乏明确的治疗目标 。

贰
、胃药：复方碳酸钙咀嚼片（用于胃酸过多、胃溃疡辅助治疗）等 ，因存在疗效更优或成本更低的替代方案
，不再纳入报销
。慢性病用药：部分老款重组胰岛素（如动物源胰岛素）因生物类似药或新型胰岛素的普及，临床使用率下降；治疗慢阻肺的茶碱缓释片因药物相互作用风险较高 ，被更安全的替代药物取代。

叁 、濒危野生动植物保护
，出于生态保护和可持续发展考虑，不纳入医保报销范围 。

肆
、低效补血药：例如富马酸亚铁口服液、注射用山梨醇铁等
。目前已有吸收率更高 、副作用更少的新型补血药物纳入医保 ，此类老药不再报销。冷门中成药：如香砂六君片、逍遥片等 。这类药物在日常诊疗中使用频率低，继续保留在医保目录中会造成资金浪费
，因此被调整
。

伍
、医保报销范围有新调整，六项费用拟不纳入报销 ，八类药品不再报销。

部分疫苗不纳入医保?新医保用药管理办法说了啥?

部分预防性疫苗（第二类自费疫苗）不纳入医保
，《基本医疗保险用药管理暂行办法》明确了8类不纳入目录的药品并优化了谈判药品规则 。具体内容如下：不纳入医保的疫苗类型及原因不纳入医保的疫苗范围：《基本医疗保险用药管理暂行办法》明确将预防性疫苗和避孕药品列为不纳入《基本医疗保险药品目录》的药品。

020年7月公布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》中明确指出预防性疫苗不纳入医保支付范围
。

预防性疫苗：包括乙肝疫苗、流感疫苗 、HPV疫苗等，其作用为预防疾病而非治疗 ，因此不纳入医保。

其他不符合医保用药规定的药品兜底条款涵盖未明确列出但不符合医保原则的药品
，例如疗效不明确
、安全性存疑的“神药 ”，或价格虚高、临床价值低的辅助用药 。此类药品的排除有助于净化医保支出结构
。

预防性疫苗等不纳入基本医保 ，意味着这些疫苗在接种时不能通过基本医疗保险进行报销
，需要个人自费支付。具体来说，这一规定来源于国家医保局公布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》 。以下是对该规定的详细解释：预防性疫苗的定义 预防性疫苗是指为了预防某种疾病而接种的疫苗 ，如宫颈癌疫苗等
。

不纳入医保的是第二类疫苗（自费自愿接种）
，如HPV疫苗 、狂犬病疫苗
、进口乙肝疫苗等。

新冠疫苗能否纳入医保报销?国家医保局回应

新冠疫苗不能纳入医保报销 。原因如下：预防性疫苗不纳入医保支付范围：按照2019年12月1日实施的《中华人民共和国疫苗管理法》，我国将疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗
。2020年7月公布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》中明确指出预防性疫苗不纳入医保支付范围。

不纳入 。国家医保局官方网站日前公布了《对十三届全国人大三次会议第9354号建议的答复》  ，针对有全国人大代表提出“将接种新冠肺炎疫苗纳入医保全额报销
”的建议，国家医保局答复称
，国家有关规定明确“预防性疫苗不纳入医保支付范围”
。

法律分析：打新冠疫苗不能用医保卡。2020年7月公布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》中指出：预防性疫苗不纳入医保支付范围 。故疫苗及接种费用等疾病预防控制项目应通过公共卫生服务资金渠道予以解决。

预防疾病可以走医保吗

壹、预防疾病相关的疫苗接种一般不可以走医保
。具体原因如下：预防性疫苗不纳入医保药品目录根据《中华人民共和国社会保险法》和《基本医疗保险用药管理暂行办法》，预防性疫苗明确不纳入基本医保药品目录。非免疫规划疫苗 ，像流感疫苗 、水痘疫苗等
，它们的主要作用是预防特定疾病的发生，属于预防性疫苗范畴 。

贰
、预防性疫苗等不纳入基本医保 ，意味着这些疫苗在接种时不能通过基本医疗保险进行报销
，需要个人自费支付
。具体来说，这一规定来源于国家医保局公布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》。以下是对该规定的详细解释：预防性疫苗的定义 预防性疫苗是指为了预防某种疾病而接种的疫苗 ，如宫颈癌疫苗等 。

叁、医保统筹账户报销的疫苗部分疫苗可通过医保统筹账户报销
，但需满足特定条件
。例如，狂犬病疫苗属于医保乙类目录 ，可按比例报销部分费用。但具体报销比例和范围需以当地医保政策为准
，不同地区可能存在差异 。

肆 、预防性疫苗和避孕药品：预防性疫苗虽能预防疾病，但属于个人健康管理范畴；避孕药品则属于计划生育用品 ，两者均不纳入医保报销
。主要起增强性功能
、治疗脱发、减肥 、美容、戒烟
、戒酒等作用的药品：这些药品多针对非疾病状态下的个人需求，医保不予承担。

伍、这类检查属于公共卫生项目
，根据《社会保险法》第三十条规定，传染病的预防 、控制
、治疗等项目由公共卫生经费承担 ，医保基金不予支付 。例如
，门诊进行的乙肝两对半检测、艾滋病抗体筛查等项目，需患者自费或使用医保卡个人账户余额支付
。

陆 、医保不能报销的项目主要包括以下几类：非疾病治疗项目：健康体检：包括常规体检
、专项体检等 ，旨在预防疾病而非治疗。美容整形：如整容手术、皮肤美容等非因疾病导致的医疗需求 。第三方承担责任的医疗费用：因交通事故 、工伤事故等第三方责任造成的意外伤害
，应由责任方承担的医疗费用。

关于流感疫苗纳入医保的建议

壹
、目前流感疫苗尚未全面纳入基本医保报销范围，但部分地区有探索性政策
。全国层面政策规定根据《社会保险法》第三十条 ，应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围
，各种预防、保健等非疾病治疗项目也不属于基本医保支付范畴。

贰 、可以用孩子本人医保卡个人账户余额支付（若有） 。家庭共济：子女可使用父母医保卡个人账户余额支付疫苗费用，即绑定父母医保卡家庭共济 ，使用父母个人账户余额支付
，像HPV疫苗
、流感疫苗、13价肺炎疫苗等都适用
。

叁 、不同地区医保政策存在差异，有些地方可能会将流感疫苗接种费用纳入门诊特殊病种报销范畴 ，或者给予一定的定额报销。比如，部分地区规定在社区卫生服务中心接种流感疫苗
，可享受一定比例的门诊统筹报销，这样能减轻职工接种疫苗的经济负担 。

肆、部分地区支持医保支付：河南
、宁波、梅州等地允许通过职工医保个人账户家庭共济功能支付子女自费疫苗费用（如五联疫苗 、流感疫苗）
。操作需建立家庭共济账户 ，并在定点医疗机构接种时使用共济账户余额支付。地方政策差异：部分地区要求先自费接种并保留发票
，后续到医保局申请报销 。

伍
、流感疫苗一般可以用医保卡付费
。受新的冠状肺炎流行的影响，公众对流感疫苗的关注和需求增加。